Diagnósticos diferenciais
Epiglotite aguda
SINAIS / SINTOMAS
Difícil de distinguir do abscesso retrofaríngeo (ARF), mas geralmente tem um início mais agudo.
História de dificuldade em respirar.
Investigações
A TC não mostraria uma lesão com realce em anel no espaço retrofaríngeo.
A radiografia cervical dos tecidos moles laterais mostra uma sombra radiopaca da epiglotite inflamada.
Laringotraqueobronquite
SINAIS / SINTOMAS
Tosse ladrante.
Investigações
A TC não mostraria uma lesão com realce em anel no espaço retrofaríngeo, e mostraria uma aparência clinicamente normal da orofaringe.
Meningite
SINAIS / SINTOMAS
Cefaleia, sendo que em alguns casos também pode haver rash purpúreo.
Investigações
A TC não mostraria uma lesão com realce em anel no espaço retrofaríngeo.
Achado positivo na punção lombar.
Amigdalite
SINAIS / SINTOMAS
O exame clínico confirma a presença de amígdalas infectadas com aparência normal da parede faríngea posterior.
Investigações
O diagnóstico é clínico.
Abscesso peritonsilar
SINAIS / SINTOMAS
Edema peritonsilar e úvula medializada.
Aparência normal da parede faríngea posterior no exame clínico.
Investigações
A aspiração ou a incisão e drenagem do edema confirmam o diagnóstico.
Linfadenopatia retrofaríngea
SINAIS / SINTOMAS
Edema não flutuante da parede faríngea posterior.
Investigações
A TC com contraste diferencia entre a linfadenopatia e o abscesso.
Carcinoma nasofaríngeo
SINAIS / SINTOMAS
Linfadenite persistente.
Sintomas sem remissão apesar do tratamento adequado.
Investigações
A biópsia e a citologia confirmam a presença de neoplasia.
Infecção por vírus Epstein-Barr
SINAIS / SINTOMAS
Pode haver linfadenopatia generalizada e hepatoesplenomegalia.
Investigações
A reação de Paul-Bunnell-Davidsohn ou o teste Monospot podem ser positivos.
Tendinite calcária retrofaríngea
SINAIS / SINTOMAS
Os sinais e sintomas podem mimetizar um ARF.
Ela é autolimitada e geralmente se estabiliza após 2 semanas.
Investigações
A TC mostra calcificação anterior dos corpos vertebrais C1 e/ou C2 com uma coleção de fluido com realce em anel no espaço pré-vertebral.[28]
Cisto branquial
SINAIS / SINTOMAS
Anormalidade congênita emergindo devido à falha na obliteração da segunda fenda branquial. Pode mimetizar sinais/sintomas de coleção retrofaríngea no neonato.[29]
Investigações
A TC com contraste mostra uma massa cística hipercaptante no pescoço. A ressonância nuclear magnética (RNM) pode permitir uma resolução mais apurada durante o planejamento pré-operatório.
Doença de Kawasaki (DK)
SINAIS / SINTOMAS
Pode apresentar características de ARF, mas raramente observa-se linfadenopatia isoladamente ou como manifestação inicial.
As características diagnósticas da DK incluem mais que 5 dias de pirexia com 4 ou 5 critérios clínicos: conjuntivite bulbar não purulenta, alterações nos lábios ou na cavidade oral, exantema polimorfo, eritema com descamação tardia dos membros e ao menos um linfonodo cervical com tamanho >1.5 cm.
Investigações
A TC mostra características muito semelhantes ao abscesso retrofaríngeo, por isso os médicos devem se basear nas características clínicas.[30]
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