A maioria das pessoas infectadas com oxiúros é assintomática. No entanto, crianças com doença sintomática que comparecem para atendimento clínico apresentam maior probabilidade de se queixarem de prurido perianal.
História
A infecção por oxiúros é mais frequente nas crianças em idade escolar e seus cuidadores.[1]Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, et al, eds. Red Book: 2021-2024 report of the committee on infectious diseases. 32 nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021 [internet publication].
https://publications.aap.org/redbook/book/347/chapter-abstract/5755005/Pinworm-Infection-Enterobius-vermicularis
[13]Centers for Disease Control and Prevention. Parasites - enterobiasis (also known as pinworm infection): epidemiology and risk factors. Jan 2013 [internet publication].
https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/epi.html
O prurido perianal intenso é a queixa mais frequente. Ele piora à noite e pode ser associado com sono agitado ou insônia.
Os oxiúros são altamente transmissíveis; por isso, a infecção identificada em um domicílio, sala de aula ou pelo contato institucional com um indivíduo com prurido anal é altamente sugestiva da doença. Os oxiúros raramente causam sintomas extraintestinais. O local mais frequente para a doença ectópica é o trato geniturinário feminino, onde pode ocorrer prurido vulvar.[1]Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, et al, eds. Red Book: 2021-2024 report of the committee on infectious diseases. 32 nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021 [internet publication].
https://publications.aap.org/redbook/book/347/chapter-abstract/5755005/Pinworm-Infection-Enterobius-vermicularis
Uma história de febre, perda de peso ou outros sinais sistêmicos de infecção sugere um diagnóstico alternativo.
Exame
Este é tipicamente normal, exceto em relação à área perianal que pode estar escoriada. Irritação vulvar também pode estar presente. Às vezes, os vermes poderão ser observados migrando para fora do ânus, se a criança for examinada de noite pelos pais em casa ou pelo médico no pronto-socorro.
Investigações
O teste da fita adesiva é usado para diagnosticar a infecção por oxiúros.[12]Centers for Disease Control and Prevention. Parasites - enterobiasis (also known as pinworm infection). Jun 2023 [internet publication].
https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/index.html
Este exame deve ser realizado, pelo menos, em 3 dias consecutivos (logo após acordar e antes de lavar) para maximizar a sensibilidade.[1]Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, et al, eds. Red Book: 2021-2024 report of the committee on infectious diseases. 32 nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021 [internet publication].
https://publications.aap.org/redbook/book/347/chapter-abstract/5755005/Pinworm-Infection-Enterobius-vermicularis
[16]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections and diseases - enterobiasis / pinworm. May 2023 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/enterobiasis-pinworm
[21]Centers for Disease Control and Prevention. Parasites - enterobiasis (also known as pinworm infection): diagnosis. Jan 2013 [internet publication].
https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/diagnosis.html
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Ovos de Enterobius em fita adesivaImagem fornecida pela CDC Division of Parasitic Diseases and Malaria; usada com permissão [Citation ends].
Visto que os ovos não são comumente eliminados nas fezes, o exame das fezes para busca de ovos e parasitas não é indicado. Já que não há uma fase extraintestinal do ciclo de vida dos oxiúros, não há eosinofilia. Da mesma forma, não há resposta de anticorpos e não há teste sorológico disponível.[1]Kimberlin DW, Barnett ED, Lynfield R, et al, eds. Red Book: 2021-2024 report of the committee on infectious diseases. 32 nd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2021 [internet publication].
https://publications.aap.org/redbook/book/347/chapter-abstract/5755005/Pinworm-Infection-Enterobius-vermicularis
[16]Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections and diseases - enterobiasis / pinworm. May 2023 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/enterobiasis-pinworm
[21]Centers for Disease Control and Prevention. Parasites - enterobiasis (also known as pinworm infection): diagnosis. Jan 2013 [internet publication].
https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/diagnosis.html