Avaliação da dismenorreia

Outros microrganismos foram implicados na patogênese da DIP; portanto, as culturas genitais podem ser negativas. C. trachomatis é a causa identificada mais comum, representando 14% a 35% dos casos.[48]Goller JL, De Livera AM, Fairley CK, et al. Population attributable fraction of pelvic inflammatory disease associated with chlamydia and gonorrhoea: a cross-sectional analysis of Australian sexual health clinic data. Sex Transm Infect. 2016 Nov;92(7):525-31. https://www.doi.org/10.1136/sextrans-2015-052195 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27091729?tool=bestpractice.com [49]Price MJ, Ades AE, Welton NJ, et al.Proportion of pelvic inflammatory disease cases caused by Chlamydia trachomatis: consistent picture from different methods. J Infect Dis. 2016 Aug 15;214(4):617-24. https://www.doi.org/10.1093/infdis/jiw178 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27260786?tool=bestpractice.com

Não é necessário apresentar uma contagem elevada de leucócitos para o diagnóstico de DIP.

Achados inespecíficos, como outras doenças inflamatórias, podem elevar a velocidade de hemossedimentação.

Útil para a detecção de abscesso tubo-ovariano ou hidrossalpinge coexistente.

Pode ser necessário na doença clinicamente grave, falta de resposta ao tratamento clínico ou presença de abscesso tubo-ovariano.

Sensibilidade/especificidade comparável ou melhor do que a ultrassonografia transvaginal, mas limitada pelo custo.

Modalidade de escolha de exame de imagem para detecção e avaliação.

Ferramenta diagnóstica de alto custo; fornece detalhes quanto à diferenciação de tecido mole; capaz de identificar outras doenças pélvicas (ou seja, adenomiose).

A biópsia do endométrio pode ser indicada para algumas mulheres com sintomas como sangramento irregular, de acordo com a sua idade. As recomendações variam em diferentes países.

Eles podem passar desapercebidos se houver hiperplasia/espessamento endometrial coexistente.

Também pode revelar torção ovariana, que ocorre caracteristicamente em um ovário patologicamente aumentado.

A laparoscopia diagnóstica pode ser indicada em doenças clinicamente graves ou quando há suspeita de torção.

Também pode revelar uma doença subjacente que causa aumento do ovário (por exemplo, cisto aumentado do corpo lúteo, cisto ovariano ou tumor ovariano geralmente benigno).

Se a doença não for tratada rapidamente e o ovário tornar-se necrótico, as pacientes poderão ficar extremamente doentes.

Pode fornecer informações detalhadas sobre a anatomia uterovaginal e diferenciação do tecido mole.

Pode mostrar uma coleção de sangue menstrual na cavidade uterina.

Confirma a colocação adequada do dispositivo. A ausência do dispositivo pode sugerir perfuração.

Ele deve ser realizado se a ultrassonografia transvaginal não permitiu a visualização do dispositivo no interior do útero.

Revela a extensão do problema.

Não se trata de uma ferramenta diagnóstica confiável.

Podem ser adequadamente visualizadas durante a laparoscopia, sem comprometimento do seu estado dilatado, ao se limitar a inclinação da posição de cabeça para baixo e a quantidade de dióxido de carbono utilizado na insuflação peritoneal.

Experiência limitada, embora a sua função tenha sido avaliada em alguns estudos caso-controle.

Experiência limitada; pode ser realizada em centros de referência especializados.