Etiologia
Geralmente idiopática.
Inflamatória:
Microtraumas repetitivos, como uma história de tosse recente ou movimentos incomuns repetitivos dos membros superiores.[1]
Infecciosa:
Pode ocorrer devido à extensão direta da infecção, como infecção pulmonar ou infecção da ferida de esternotomia ou disseminação hematogênica.[10][11][12]
O risco de disseminação da infecção hematogênica é elevado em usuários de drogas intravenosas e em pessoas com diabetes mellitus.[12][13]
Os organismos infecciosos relatados incluem Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, espécies de estreptococos e Escherichia coli.[11][12][13][14]
A nomenclatura da doença pode variar, dependendo da presença ou ausência de inchaço de uma única cartilagem costal.[9] O diagnóstico da síndrome de Tietze pode ser realizado quando um paciente se apresenta com dor torácica, sensibilidade e edema. Na costocondrite geralmente o edema está ausente.
Fisiopatologia
A costocondrite não tem uma causa clara. O diagnóstico de costocondrite pode estar associado a traumas, doenças ou esforços físicos anteriores, como tosse intensa, que pode ser seguida por inflamação das junções costocondrais das costelas ou das articulações condroesternais.[9]
Classificação
Classificação de síndromes dolorosas da parede torácica musculoesquelética[1][2]
A. Dor na parede torácica de origem local:
Com origem nas costelas e suas articulações
Costocondrite
Síndrome de Tietze: edema localizado das cartilagens costais afetadas
Espondiloartropatias soronegativas
Trauma na costela
Síndrome da costela deslizante
Artrite costovertebral.
Com origem no esterno
Artrite esternoclavicular
Artrite manúbrio-esternal
Síndrome xifoide dolorosa.
Com origem nas estruturas miofasciais
Dor muscular traumática
Síndrome da dor precordial
Mialgia epidêmica.
Com origem na coluna torácica, medula espinhal e nervos espinhais.
B. Dor na parede torácica de origem remota:
Fibromialgia (fibrosite)
Psicogênica
Dor irradiada da coluna cervical, dos ombros e do desfiladeiro torácico.
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