História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
diarreia
Sintoma comum (75% dos casos), variável em intensidade, geralmente presente por muitos anos antes do diagnóstico.[15] Mediado por serotonina.
rubor
Geralmente é um sintoma de longa duração, que ocorre em 85% dos casos, associado inicialmente ao estresse e a desencadeadores como alimentos contendo tiramina e álcool. Geralmente o início súbito com duração curta de alguns minutos afeta a face e o tronco superior.
Outros fatores diagnósticos
comuns
palpitações
Geralmente episódicas e podem estar associadas à taquicardia.
cólicas abdominais
Comuns (40%), marcadas pelo início agudo e estabilização espontânea.[8] Muitas vezes associadas à diarreia.
telangiectasia
Ocorre em 25% das pessoas com rubor presente há muito tempo e rubor atípico (25%).[16]
sinais de insuficiência cardíaca direita
Incluem edema periférico e pressão venosa jugular elevada.
Devido ao desenvolvimento da cardiopatia carcinoide.
sopros cardíacos
Acredita-se que ocorrem devido à serotonina e às quininas que causam fibrose das valvas cardíacas do lado direito.
hepatomegalia
Sugere a presença de metástases hepáticas.
Incomuns
sibilo
Ocorre mais comumente em pacientes com carcinoides brônquicos que em carcinoides do intestino médio. Incidência entre 10% e 20%.[8]
pelagra
Incomum, ocorrendo em aproximadamente 5% dos casos.[8] Deficiência subclínica de niacina é mais comum. Surge porque é necessário triptofano para produzir niacina. As características da pelagra incluem diarreia, dermatite e demência.
massas abdominais
Em tumores do intestino médio, a reação desmoplástica geralmente desenvolve-se ao redor do tecido causando a formação de uma massa intra-abdominal palpável e firme.
Fatores de risco
Fracos
síndrome da neoplasia endócrina múltipla genética tipo 1 (NEM-1)
Os tumores neuroendócrinos são associados à NEM-1 em cerca de 10% dos casos.[11] Entretanto, poucos desses tumores causam síndrome carcinoide.
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