Cidofovir
O cidofovir é um fosfonato de nucleosídeo acíclico atualmente usado no tratamento da retinite por citomegalovírus (CMV) em pacientes com vírus da imunodeficiência humana (HIV). O cidofovir demonstrou agir contra uma grande quantidade de vírus, inclusive o vírus do herpes e o papilomavírus humano (HPV).[64]Snoeck R, Van Ranst M, Andrei G, et al. Treatment of anogenital papillomavirus infections with an acyclic nucleoside phosphonate analogue. N Engl J Med. 1995 Oct 5;333(14):943-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7666893?tool=bestpractice.com
[65]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Intralesional or topical cidofovir (HPMPC, VISTIDE) for the treatment of recurrent genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 1999 Oct 1;13(14):1978-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10513659?tool=bestpractice.com
[66]Schurmann D, Bergmann F, Temmesfeld-Wollbrück B, et al. Topical cidofovir is effective in treating extensive penile condyloma acuminata. AIDS. 2000 May 26;14(8):1075-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10853999?tool=bestpractice.com
Um estudo relatou a resolução completa das verrugas em 93% dos pacientes positivos para HIV tratados apenas com cirurgia, 76% tratados apenas com cidofovir e 100% das pessoas tratadas com terapia combinada.[59]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):447-50.
https://journals.lww.com/aidsonline/fulltext/2002/02150/combined_surgery_and_cidofovir_is_an_effective.17.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834957?tool=bestpractice.com
O grupo submetido ao tratamento combinado também apresentou a taxa mais baixa de recidiva (27%) em comparação com os grupos submetidos a tratamentos únicos.[59]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):447-50.
https://journals.lww.com/aidsonline/fulltext/2002/02150/combined_surgery_and_cidofovir_is_an_effective.17.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834957?tool=bestpractice.com
Estudos também demonstraram que o uso tópico de cidofovir é efetivo no tratamento das verrugas genitais refratárias. O cidofovir é composto em bases farmacológicas para uso tópico, embora as formulações tópicas sejam extremamente caras. Embora sejam comuns reações no local da aplicação, as quais podem inclusive ser graves, não se observou qualquer efeito colateral sistêmico significativo.[67]Zabawski EJ, Cockerell CJ. Topical and intralesional cidofovir: a review of pharmacology and therapeutic effects. J Am Acad Dermatol. 1998 Nov;39(5 Pt 1):741-5.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9810890?tool=bestpractice.com
É necessária a continuidade dos estudos para confirmar os relatos iniciais quanto à eficácia terapêutica e à ausência de efeitos colaterais sistêmicos.