Diagnósticos diferenciais
Tricotilomania
SINAIS / SINTOMAS
Pacientes com tricotilomania (compulsão por arrancar os cabelos) podem apresentar outros sinais ou sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo/psiquiátrico. Roer as unhas pode estar associado.[20]
São observados padrões estranhos ou geométricos de perda de cabelo ou um padrão de perda de cabelo estilo "coroa de frade", com pontas fracas e quebradiças.
Investigações
A biópsia mostra acúmulos de melanina e tricomalácia.[21]
Tinha capilar
SINAIS / SINTOMAS
A tinha capilar ocorre com maior frequência em crianças.
O couro cabeludo tipicamente apresenta coceira, inflamação e descamação; em menor frequência, há formação de kerion com áreas úmidas do couro cabeludo.
Os linfonodos ficam aumentados e sensíveis.
Investigações
A biópsia do couro cabeludo mostra hifas em coloração fúngica.
Cultura de fungo é positiva.
Eflúvio telógeno
SINAIS / SINTOMAS
A alopecia é difusa.
Pode haver história de um estressor causador (febre alta, cirurgia, parto), geralmente pelo menos 3 meses antes do início da queda de cabelo.
Investigações
A biópsia mostra um número elevado de folículos telógenos.
Alopecia sifilítica
SINAIS / SINTOMAS
A perda de cabelo tem aparência de "comido por traças".
Investigações
Os testes de reagina plasmática rápida (RPR) e de absorção do anticorpo treponêmico fluorescente (FTA-ABS) dão resultado positivo.
Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
SINAIS / SINTOMAS
A alopecia é difusa.
Investigações
O anticorpo antinuclear (FAN) é positivo.
Alopecia cicatricial
SINAIS / SINTOMAS
Falta de óstio folicular com vários níveis de inflamação associada, escamas e eritema dependendo do subtipo de alopecia cicatricial.
Investigações
Os achados da biópsia podem mostrar um infiltrado de predominância linfocitária, infiltrado de predominância neutrofílica ou infiltrado inflamatório misto (dependendo do subtipo de alopecia cicatricial), associado à destruição dos folículos pilosos substituídos por cicatrização.
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