Avaliação da diarreia crônica

A maioria dos casos de diarreia crônica pode ser avaliada em ambiente de ambulatório; entretanto, determinadas características clínicas exigem uma ação mais rápida.

Sinais de alerta

Indivíduos com perda de peso rápida, desidratação, hemorragia digestiva, anemia ou dor abdominal grave têm mais probabilidade de apresentar uma causa grave de diarreia e devem ser submetidos a uma avaliação imediata, potencialmente em ambiente hospitalar como paciente hospitalizado.

A urgência na avaliação e no tratamento deve se basear em sinais sistêmicos. Qualquer paciente com sinais de toxicidade (taquicardia, desidratação, pirexia ou hipotensão) necessita de avaliação urgente. Nesses casos, o paciente deve ser internado para o seguinte:

• Reidratação intravenosa e correção do desequilíbrio eletrolítico

• Antibióticos intravenosos em caso de pirexia

• Radiografia abdominal para excluir a dilatação tóxica do cólon

• Encaminhamento para uma avaliação cirúrgica

• Considerar sigmoidoscopia flexível limitada ou rígida, desde que não haja dilatação tóxica

• Transfusão, se necessário.