Avaliação da diarreia crônica

Classificação anatômica das causas da diarreia

Causas de origem cólica incluem:

• Doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa, colite de Crohn)

• Colite microscópica (linfocítica/colagenosa/colite eosinofílica)

• Gastroenterite infecciosa (bacteriana/viral/parasitária)

• Colite isquêmica

• Câncer de cólon/malignidade infiltrativa

• Doença do enxerto contra o hospedeiro.

Causas do intestino delgado incluem:

• Doença celíaca

• Doença de Crohn

• Má absorção de sais biliares

• Deficiência de enzimas da borda em escova

• Supercrescimento bacteriano no intestino delgado

• Enterite por radiação

• Enterite eosinofílica

• Linfoma

• Espru tropical

• Linfangiectasia/deficiência de drenagem linfática

• Enteropatia perdedora de proteína

• enteropatia por anti-inflamatório não esteroidal.

Causas decorrentes da insuficiência pancreática incluem:

• Pancreatite crônica

• Carcinoma pancreático

• Fibrose cística.

Causa funcional:

• Síndrome do intestino irritável.

Causas endócrinas incluem:

• Hipertireoidismo

• Diabetes

• Hipoparatireoidismo

• Doença de Addison

• Tumores secretores de hormônio (síndrome de Verner-Morrison [VIPoma], gastrinoma, carcinoide).

Causas sistêmicas incluem:

• Efeitos de medicamentos

• Bebidas alcoólicas

• Abetalipoproteinemia

• Doença hepática avançada

• Imunodeficiência comum variável

• Amiloidose.

Finalmente, as causas diversas incluem:

• Ressecções cirúrgicas (síndrome do intestino curto) ou desvio cirúrgico do trânsito intestinal

• Fecaloma (diarreia paradoxal).