História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Fatores de risco incluem parentes de primeiro grau afetados (especialmente irmãos) e certos parâmetros somatométricos (altura/índice de massa corporal [IMC] baixo).[11][12][13][15][16][17]

massa escrotal indolor

Motivo comum para o encaminhamento a um especialista.

sinais/sintomas do lado esquerdo

Noventa por cento das varicoceles estão no lado esquerdo, enquanto aproximadamente 10% são bilaterais.

Uma varicocele somente no lado direito é rara e deve levantar suspeita da presença de uma massa retroperitoneal ou massa compressiva pélvica.[21]

testículo pequeno

Varicoceles maiores estão associadas à incidência mais alta de suspensão do crescimento testicular.[4]

Outros fatores diagnósticos

comuns

infertilidade

A prevalência de varicocele é maior em pacientes com subfertilidade.

Aproximadamente 1 em 4 homens com parâmetros de sêmen anormais e 40% dos homens que apresentam infertilidade têm um varicocele.[8] Além disso, até 80% dos homens com infertilidade secundária têm varicocele.[9]

Incomuns

idade superior a 12 anos

Varicoceles pré-puberais (<12 anos de idade) são raras.[10]

As varicoceles ocorrem em 15% dos adolescentes do sexo masculino.[4]

dor escrotal ou na virilha

Aproximadamente 3% dos pacientes adolescentes com varicocele queixam-se de dor.[2]

Dor pode ocorrer em até 30% dos homens com varicoceles clinicamente significativas.[40]

Fatores de risco

Fracos

parâmetros somatométricos (altura/índice de massa corporal [IMC] baixo)

Relatou-se que as varicoceles são mais comuns em homens mais altos e mais magros, com um IMC mais baixo que os controles com idade correspondente.[11][12][13] Uma metanálise relatou que os pacientes que estão abaixo do peso apresentaram risco mais alto de varicocele, enquanto os pacientes com IMC ≥25 apresentaram risco mais baixo.[14]

história familiar de varicocele

Há uma incidência elevada de varicocele em parentes de primeiro grau, particularmente em irmãos de homens afetados.[15][16][17]

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