Caso clínico
Caso clínico #1
Um garoto de 15 anos apresenta um edema/massa no escroto esquerdo. O paciente afirma que é completamente assintomático. Não há história médica significativa e ele não realizou nenhuma cirurgia prévia. Ele não toma nenhum medicamento e não tem nenhuma alergia. O exame físico na posição supina revela tamanho testicular assimétrico (esquerdo menor que o direito) com ausência de massas. Com o paciente na posição ortostática, uma varicocele grau III do lado esquerdo pode ser observada claramente e palpada no hemiescroto esquerdo.
Caso clínico #2
Um homem saudável de 30 anos apresenta infertilidade primária. Ele não conseguiu estabelecer uma gravidez com a parceira nos últimos 12 meses. No exame físico, uma varicocele grau II do lado esquerdo é facilmente palpável quando o paciente está na posição ortostática, mas não é palpável quando está na posição supina. Os testículos são simétricos e de tamanho normal.
Outras apresentações
Aproximadamente 3% dos garotos adolescentes apresentarão dor leve ou intensa no testículo/virilha afetados.[2] Varicoceles em adultos podem ser descobertos durante avaliação para infertilidade masculina, hipogonadismo, desconforto escrotal, massa escrotal ou atrofia testicular. Uma característica patognomônica da varicocele grande, de grau III, é a aparência de "saco de vermes" do escroto, em que uma massa de veias dilatadas é facilmente visível através da fina parede escrotal.
Homens adultos que realizam avaliação para testosterona baixa e sintomas relacionados também podem ser diagnosticados com uma varicocele. A varicocele tem sido cada vez mais reconhecida como uma causa incomum da produção reduzida de testosterona em homens para os quais a fertilidade não seja uma preocupação.[1]
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