ტიფოიდური (ენტერული) ცხელება

ტესტი

ვლინდება ლეიკოპენია და თრომბოციტოპენია, თუმცა ეს ნიშნები არც უნივერსალურია და არც დიაგნოსტიკური და შესაძლოა ვლინდებოდეს სხვა ტროპიკული დაავადებების დროსაც, როგორიცაა დენგე და მალარია.

ტესტი

ხშირია ღვიძლის მსუბუქი დისფუნქციის ნიშნები, ტრანსამინაზების დონეების აცილებით ნორმის ზედა ზღვარიდან 2-3-ჯერ.

კლინიკურად გამოვლენილი სიყვითლე უჩვეულოა.

ტესტი

სისხლის კულტურის მგრძნობელობა დიდ დიაპაზონში მერყეობს, 40%-დან 87%-მდე. ​[58]Antillon M, Saad NJ, Baker S, et al. The relationship between blood sample volume and diagnostic sensitivity of blood culture for typhoid and paratyphoid fever: a systematic review and meta-analysis. J Infect Dis. 2018 Nov 10;218(suppl_4):S255-67. https://academic.oup.com/jid/article/218/suppl_4/S255/5126757 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30307563?tool=bestpractice.com ​[59]Bhutta ZA. Current concepts in the diagnosis and treatment of typhoid fever. BMJ. 2006 Jul 8;333(7558):78-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489205 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16825230?tool=bestpractice.com ​

შესაძლოა აღმოჩნდეს ნეგატიური, თუ პაციენტს დაწყებული აქვს ანტიბიოტიკოთერაპია.

ბაქტერიოლოგიური კვლევისათვის სისხლის ნიმუშს აღების ოპტიმალურ დროდ ითვლება დაავადების პირველი ან მეორე კვირა, თუმცა კულტურები შეიძლება დადებითი დარჩეს მესამე კვირაში ანტიმიკრობული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში.[57]Crump JA, Sjölund-Karlsson M, Gordon MA, et al. Epidemiology, clinical presentation, laboratory diagnosis, antimicrobial resistance, and antimicrobial management of invasive Salmonella infections. Clin Microbiol Rev. 2015 Oct;28(4):901-37. https://journals.asm.org/doi/10.1128/cmr.00002-15 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26180063?tool=bestpractice.com

ტესტი

განავლის კულტურა ეპიზოდურად შესაძლოა პოზიტიური აღმოჩნდეს მაშინაც კი, თუ სისხლის კულტურა ნეგატიურია, განსაკუთრებით თუ მისი აღებისას ცხელების დაწყებიდან გასულია 1 კვირაზე მეტი დრო.

განავლის კულტურის პოზიტიური შედეგი განაპირობებს წინასწარ დიაგნოსტიკას. შესაბამისი კლინიკური სურათის თანხლებით იგი ძალიან ამყარებს დიაგნოზს, განსაკუთრებით შინდაბრუნებულ მოგზაურებს შორის.

ტესტი

ზოგჯერ შესაძლებელი ხდება მიკროორგანიზმის გამოყვანა შარდის კულტურიდან, თუმცა სენსიტიურობა დაბალია.

ტესტი

გასათვალისწინებელია პაციენტებისთვის, რომელთაც უკვე დაწყებული აქვთ ანტიბიოტიკოთერაპია.

ტესტი

ყველა დადასტურებული ინფექციისთვის, მკურნალობის შესარჩევად, საჭიროა ანტიმიკრობული საშუალებების მიმართ მგრძნობელობის ტესტირება.

ტესტი

აგრეთვე შესაძლებელია მიკროორგანიზმის გამოყვანა ვარდისფერი ლაქებიდან აღებული ბიოფსიური ქსოვილიდან, თუკი ეს ლაქები ხილულია.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ვარდისფერი ლაქები გულმკერდის არეში ტიფოიდური ცხელების დროსCDC/შეიარაღებული ძალების პათოლოგიის ინსტიტუტი, ჩარლზ ნ. ფარმერი; მიღებულია ნებართვა [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ვარდისფერი ლაქები მუცლის არეში ტიფოიდური ცხელების დროსCDC/შეიარაღებული ძალების პათოლოგიის ინსტიტუტი, ჩარლზ ნ. ფარმერი; მიღებულია ნებართვა [Citation ends].