კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
სისხლის კულტურა (შავი ჭირი)
ტესტი
რეკომენდებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად.[26][28]
ლაბორატორიას უნდა ეცნობოს შავ ჭირზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში.
აგარზე ზრდა ნელა მიმდინარეობს და კოლონიებმა 1 მმ-ს მხოლოდ 48 საათის შემდეგ შეიძლება მიაღწიოს. დამახასიათებელი ბიპოლარული "ქინძისთავის" სურათი ვეისონის ან რაით-გიმზას წესით შეღებვისას გვაძლევს წინასწარი დიაგნოზის საფუძველს.[26][28]
ანტიბიოტიკებზე მგრძნობელობის ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს ზოგიერთ ლაბორატორიაში.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ბიპოლარული იერსახე რაითის საღებავითდაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) სურათების კოლექციიდან; გამოიყენება ნებართვით. [Citation ends].
შედეგი
გრამ-უარყოფით კოკობაცილებზე დადებითი
ბუბონების ასპირატების კულტურა (ბუბონური შავი ჭირი)
ტესტი
რეკომენდებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად.[26][28]
ლაბორატორიას უნდა ეცნობოს შავ ჭირზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში.
ტრანსპორტირების საჭიროების შემთხვევაში კერი ბლერის სატრანსპორტო ნიადაგი ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას.[28]
აგარზე ზრდა ნელა მიმდინარეობს და კოლონიებმა 1 მმ-ს მხოლოდ 48 საათის შემდეგ შეიძლება მიაღწიოს. დამახასიათებელი ბიპოლარული "ქინძისთავის" სურათი ვეისონის ან რაით-გიმზას წესით შეღებვისას გვაძლევს წინასწარი დიაგნოზის საფუძველს.[26][28]
ანტიბიოტიკებზე მგრძნობელობის ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს ზოგიერთ ლაბორატორიაში.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ბიპოლარული იერსახე რაითის საღებავითდაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) სურათების კოლექციიდან; გამოიყენება ნებართვით. [Citation ends].
შედეგი
გრამ-უარყოფით კოკობაცილებზე დადებითი
ნახველის კულტურა (შავი ჭირის ფილტვის ფორმა)
ტესტი
რეკომენდებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად.[26][28]
ლაბორატორიას უნდა ეცნობოს შავ ჭირზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში.
ტრანსპორტირების საჭიროების შემთხვევაში კერი ბლერის სატრანსპორტო ნიადაგი ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას.[28]
აგარზე ზრდა ნელა მიმდინარეობს და კოლონიებმა 1 მმ-ს მხოლოდ 48 საათის შემდეგ შეიძლება მიაღწიოს. დამახასიათებელი ბიპოლარული "ქინძისთავის" სურათი ვეისონის ან რაით-გიმზას წესით შეღებვისას გვაძლევს წინასწარი დიაგნოზის საფუძველს.[26][28]
ანტიბიოტიკებზე მგრძნობელობის ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს ზოგიერთ ლაბორატორიაში.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ბიპოლარული იერსახე რაითის საღებავითდაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) სურათების კოლექციიდან; გამოიყენება ნებართვით. [Citation ends].
შედეგი
გრამ-უარყოფით კოკობაცილებზე დადებითი
ცერებროსპინალური სითხის კულტურა (სეპტიცემიური ჭირი)
ტესტი
რეკომენდებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად.[26][28]
ნაჩვენებია როცა ვლინდება მენინგეალური სიმპტომები.
ლაბორატორიას უნდა ეცნობოს შავ ჭირზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში.
ტრანსპორტირების საჭიროების შემთხვევაში კერი ბლერის სატრანსპორტო ნიადაგი ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას.[28]
აგარზე ზრდა ნელა მიმდინარეობს და კოლონიებმა 1 მმ-ს მხოლოდ 48 საათის შემდეგ შეიძლება მიაღწიოს. დამახასიათებელი ბიპოლარული "ქინძისთავის" სურათი ვეისონის ან რაით-გიმზას წესით შეღებვისას გვაძლევს წინასწარი დიაგნოზის საფუძველს.
ანტიბიოტიკებზე მგრძნობელობის ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს ზოგიერთ ლაბორატორიაში.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ბიპოლარული იერსახე რაითის საღებავითდაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) სურათების კოლექციიდან; გამოიყენება ნებართვით. [Citation ends].
შედეგი
გრამ-უარყოფით კოკობაცილებზე დადებითი
ყელის ნაცხის ნიმუშის კულტურა (ფარინგეალური ჭირი)
ტესტი
რეკომენდებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად.[26][28]
ლაბორატორიას უნდა ეცნობოს შავ ჭირზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში.
აგარზე ზრდა ნელა მიმდინარეობს და კოლონიებმა 1 მმ-ს მხოლოდ 48 საათის შემდეგ შეიძლება მიაღწიოს. დამახასიათებელი ბიპოლარული "ქინძისთავის" სურათი ვეისონის ან რაით-გიმზას წესით შეღებვისას გვაძლევს წინასწარი დიაგნოზის საფუძველს.[26][28]
ანტიბიოტიკებზე მგრძნობელობის ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს ზოგიერთ ლაბორატორიაში.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ბიპოლარული იერსახე რაითის საღებავითდაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) სურათების კოლექციიდან; გამოიყენება ნებართვით. [Citation ends].
შედეგი
გრამ-უარყოფით კოკობაცილებზე დადებითი
ანტიგენის აღმოჩენა (შავი ჭირი)
ტესტი
სწრაფი ანტიგენური ტესტი F1 ანტიგენის წინააღმდეგ ხელმისაწვდომია და ფართოდ გამოიყენება აფრიკასა და სამხრეთ ამერიკაში. დადებითი ტესტი განიხილება როგორც შავი ჭირის სავარაუდო დადასტურება.[28]
ტესტი ტარდება ნახველზე საეჭვო პნევმონიური ჭირის მქონე პაციენტებისგან, ან ბუბო ასპირატი საეჭვო ბუბონური ჭირის მქონე პაციენტებისგან. შედეგი ჩვეულებრივ ხელმისაწვდომია 15 წუთში და მარტივია ინტერპრეტაცია.[1]
როგორც ჩანს, ეს ტესტები უფრო სენსიტიურია, ვიდრე კულტივირება, თუმცა დაბალი სპეციფიკურობა ნიშნავს, რომ შესაძლებელია ცრუ დადებითი შედეგების მიღება. სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტების გამოყენების მხარდამჭერი მტკიცებულების ხარისხი დაბალია და კულტივირება აუცილებელია დიაგნოსტიკისთვის. ასევე საჭიროა ინფორმაციის მოძიება ანტიმიკრობული რეზისტენტობის და პრევალენტური შტამების შესახებ.[31]
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს შემდეგ გარემოებებში: საეჭვო პნევმონიული ან ბუბონური ჭირის მქონე პირები ენდემურ რაიონებში დაავადების სწრაფად გამოვლენისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაუყონებლივ რეაგირების მიზნით (საჭიროა დამადასტურებელი ტესტირება ეპიდემიის გამოცხადებამდე); და პნევმონიული ან ბუბონური ჭირის ეჭვმიტანილი ადამიანები ეპიდემიის დროს, რათა უზრუნველყონ სწრაფი დიაგნოზი მოვლის ადგილზე (დამადასტურებელი ტესტი უნდა ჩატარდეს ამავე დროს).[1]
შედეგი
Yersinia pestis-ზე დადებითი
ლეიკოციტების რაოდენობა (შავი ჭირი)
ტესტი
არასპეციფიკური ტესტი
შედეგი
მომატებულია (10,000-20,000 უჯრედი/მმ³)
გულმკერდის რენტგენი (ფიტლვის ფორმა)
ტესტი
შავი ჭირის ფილტვის ფორმა შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ცალმხრივი ან ორმხრივი კონსოლიდაცია ან როგორც ალვეოლური ინფილტრატები. ასევე აღწერილია პლევრული ეფუზია და ფილტვის კარის/შუასაყრის ადენოპათია.[32][Figure caption and citation for the preceding image starts]: შავი ჭირის ფილტვის ფორმა ორივე ფილტვის დაზიანებითდაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) სურათების კოლექციიდან; გამოიყენება ნებართვით. [Citation ends].
შედეგი
ცალმხრივი ან ორმხრივი კონსოლიდაცია ან ალვეოლური ინფილტრატები
განავლის კულტურა (იერსინიოზი)
ტესტი
ორივე ორგანიზმი კარგად იზრდება მაკკონკის (MacConkey) აგარზე, მაგრამ კოლონიები პატარაა 24 საათის შემდეგ და შეიძლება გადაფაროს სხვა ფლორამ. სელექტიური ნიადაგი, როგორიცაა ოთახის ტემპერატურაზე ინკუბირებული ცეფსულოდინ- ირგასან-ნოვობიოცინი (cefsulodin-irgasan-novobiocin), აუმჯობესებს ზრდას.[30]
შედეგი
Yersinia enterocolitica ან Yersinia pseudotuberculosis დადებითია
გასათვალისწინებელი კვლევები
სეროლოგია (ჭირი ან იერსინიოზი)
ტესტი
რეკომენდებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კულტურები უარყოფითია და ჭირი ჯერ კიდევ არსებობს.[26][28]
მწვავე და გამოჯანმრთელების ფაზის შრატი შეიძლება შემოწმდეს ანტისხეულებზე (F1 ანტიგენის მიმართ) პასიური ჰემაგლუტინაციის მეთოდით. გამოჯანმრთელების სტადიის შრატი უნდა იქნას მიღებული დაავადების დაწყებიდან 4-6 კვირის შემდეგ. მწვავე და გამოჯანმრთელების ფაზებიდ შრატის ნიმუშებს შორის ტიტრის ოთხმაგი მატება არის სადიაგნოსტიკო.[26][28] სეროლოგია შეიძლება იყოს დადებითი მაშინაც კი, თუ კულტურები უარყოფითია.
სეროლოგიური კვლევა Yersinia enterocolitica და Yersinia pseudotuberculosis-სთვის ფართოდ ხელმისაწვდომი არ არის აშშ-ში, მაგრამ გამოიყენება ევროპაში. შედეგების ინტერპრეტაცია შეიძლება რთული იყოს ზოგად მოსახლეობაში შედარებით მაღალი სეროპოზიტიურობის და სალმონელას, ბრუცელას და რიკეტსიას სახეობების ჯვარედინი რეაქტიულობის გამო.[33]
შედეგი
მწვავე და გამოჯანმრთელების სტადიის დროს ტიტრების ოთხმაგი ზრდა.
პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (ჭირი)
ტესტი
რეკომენდებულია ჭირის დიაგნოზის დასადასტურებლად, როდესაც ეს შესაძლებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კულტურა უარყოფითია და ჭირი ჯერ კიდევ არსებობს.[26][28] მიუხედავად იმისა, რომ პოლიმერულ ჯაჭვურ რეაქციას შეუძლია უზრუნველყოს უფრო სწრაფი გამოვლენა, ის არ ცვლის მიკროსკოპიისა და კულტურის აუცილებლობას
შედეგი
Yersinia pestis-ზე დადებითი
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას