Crupe

Crianças com crupe moderado a grave que respondem bem à terapia combinada com corticosteroides e adrenalina em nebulização (associada a oxigênio) podem receber alta com segurança depois de 2 a 4 horas de observação após a administração de adrenalina.

Crianças internadas com dificuldade respiratória significativa apesar da terapia precisam de monitoramento contínuo e observação de estado respiratório e sinais vitais.

Em crianças submetidas à intubação, não é necessário acompanhamento subsequente após a extubação, uma vez que a dificuldade respiratória e os sintomas de obstrução das vias aéreas superiores remitem.

A maioria das crianças com crupe antes estavam bem e apresentam sintomas de curta duração, que remitem sozinhos. A crupe recorrente é comum em algumas crianças que apresentam episódios repetidos por meses e anos. No entanto, há casos ocasionais de crianças que apresentam sintomas que justificam uma avaliação clínica adicional para descartar patologia das vias aéreas. Esses sintomas podem incluir episódios recorrentes que são particularmente graves ou frequentes, sintomas de crupe que levam um tempo excepcionalmente longo para remitir, ou, ainda mais importante, sintomas de obstrução das vias aéreas que persistem entre episódios de infecções agudas. Nesses casos, o objetivo das investigações adicionais é avaliar se há anomalias das vias aéreas subjacentes e incomuns que poderiam predispor a criança a um estreitamento das vias aéreas mais grave durante infecções virais agudas. As investigações que podem ser consideradas incluem endoscopia para visualização das vias aéreas, exame radiográfico (radiografia lateral de pescoço e do tórax, tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética das vias aéreas ou avaliação com contraste das vias aéreas superiores, dependendo da situação clínica), e testes da função pulmonar.