Evaluación de la proteinuria

fiebre

temperatura elevada >38.0 °C (100.4 °F)

ejercicio extenuante reciente

sin hallazgos específicos

disuria; orina con mal olor y turbia; urgencia y frecuencia urinaria

sensibilidad a la palpación de la fosa lumbar (si es pielonefritis); sensibilidad a la palpación de la vejiga

instrumentación reciente o traumatismo en el sistema urinario

hematuria macroscópica

generalmente en niños y adolescentes

sin hallazgos específicos

más frecuente en niños y en personas de edad avanzada pero ocurre a todas las edades; de inicio repentino frecuentemente con edema marcado; puede estar asociada a antiinflamatorios no esteroideos (AINE); interferón, litio, linfoma, picadura de abejas, trasplante de células madre

edema marcado; presión arterial a menudo normal a baja

más frecuente en personas de raza negra y en pacientes con infección por VIH; puede ser secundaria a la hipertensión, diabetes, lesión renal previa, obesidad, bisfosfonatos, uso de heroína

edema; hipertensión

más frecuente en los adultos de edad avanzada; puede estar asociado con los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), el oro, la penicilamina, el adenocarcinoma, el lupus eritematoso sistémico, la hepatitis B, la hepatitis C, la sífilis, el trasplante de células madre

edema; a menudo hipertensivo

idiopática es infrecuente; generalmente existen antecedentes de otra enfermedad como el lupus eritematoso sistémico, hepatitis C, glomerulonefritis postinfecciosa, endocarditis, crioglobulinemia, microangiopatía trombótica

edema; a menudo hipertenso; puede haber evidencias de artritis, erupción u otra afectación de órganos blancos con lupus eritematoso sistémico; soplo con endocarditis; orina de color té con glomerulonefritis postinfecciosa

glomerulonefritis más frecuente en todo el mundo; elevada incidencia en poblaciones asiáticas; antecedentes de hematuria macroscópica asociada a una infección de las vías respiratorias superiores; antecedentes de enfermedad de Crohn o enfermedad celíaca; más frecuente en los hombres

infrecuentemente edema e hipertensión; a menudo se descubre incidentalmente al evaluar la hematuria microscópica; puede presentar lesiones cutáneas purpúricas

antecedentes de erupción, fotosensibilidad, úlceras orales, artritis, serositis, nefropatía, cambios neurológicos (psicosis, convulsiones), enfermedad hematológica

erupción malar; artritis; edema; hipertensión; úlceras orales; derrame pleural; neuropatía; fenómeno de Raynaud

antecedentes de infección reciente; puede producirse casi con cualquier agente infeccioso; la descripción clásica es secundaria a infección por estreptococos; los superantígenos de Staphylococcus aureus pueden causar un daño renal agudo rápido

edema; hipertensión; orina de color té en algunos casos

lesión nefrotóxica reciente como hipotensión, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aminoglucósidos, anfotericina B, ácido zoledrónico, preparaciones intestinales de fosfato orales, contraste intravenoso, ventilación mecánica, isquemia

sin hallazgos específicos

exposición a medicación causal típica, como antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antibióticos, alopurinol, inhibidores de la bomba de protones; uveítis en la nefritis tubulointersticial y síndrome de uveítis; agentes infecciosos (p. ej., virus); enfermedades sistémicas (p. ej., sarcoidosis, enfermedad de Sjögren)

puede haber erupción y fiebre; uveítis anterior en nefritis tubulointersticial y síndrome de uveítis

antecedentes de hiperplasia prostática benigna, cálculos renales, retención urinaria, cáncer ginecológico; puede haber disminución, normalidad o aumento de la diuresis; dolor suprapúbico o en la fosa lumbar

puede haber vejiga palpable; agrandamiento de próstata en el examen rectal

sobrepeso; antecedentes de hipertensión, resistencia a la insulina/diabetes, dislipidemia

presión arterial ≥130/85 mm Hg; cintura ≥102 cm (40 pulgadas) en hombres u 89 cm (35 pulgadas) en mujeres

aumenta con la duración de la diabetes; por lo general existe retinopatía

retinopatía; neuropatía; a menudo hipertensiva con complicaciones macrovasculares

antecedentes de larga duración de hipertensión

evidencia de daño en órgano blanco hipertensivo (p. ej., retinopatía, hipertrofia ventricular izquierda)

trastorno multiorgánico; erupción cutánea, neuropatía, cefalea, accidente cerebrovascular, cambio de estado mental, disnea, hemoptisis, dolor abdominal, insuficiencia renal aguda

la afectación de un órgano específico determina los hallazgos; generalmente se encuentran involucrados sistemas múltiples de manera simultánea

dolor muscular; lesión por aplastamiento reciente; inmovilidad prolongada; infección viral; uso de drogas, como estatinas y cocaína; puede haber errores congénitos del metabolismo muscular en adultos jóvenes

sensibilidad muscular; orina oscura

empeoramiento de la enfermedad renal crónica preexistente; desarrollo de hipertensión y/o edema de inicio reciente durante el embarazo (p. ej., preeclampsia); alteraciones visuales; dolor abdominal superior; cefalea; posible púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) o síndrome hemolítico urémico (SHU)

hipertensión; edema; hematomas/petequias (con PTT-SUH)

enfermedades inflamatorias crónicas, como artritis reumatoide, cardiopatía restrictiva, insuficiencia hepática y fiebre mediterránea familiar; discrasia de células plasmáticas, como mieloma múltiple o gammapatía monoclonal de importancia no determinada

edema; hipertensión; puede presentar síndrome del túnel carpiano; fragilidad capilar; insuficiencia autonómica

discrasia de células plasmáticas, como mieloma múltiple o gammapatía monoclonal de importancia indeterminada

edema; hipertensión; insuficiencia autonómica

discrasia de células plasmáticas, como mieloma múltiple o gammapatía monoclonal; hepatitis C; algunos pacientes padecen linfoma subyacente

edema; hipertensión

insuficiencia renal de avance rápido, hemoptisis, hematuria; a menudo presenta antecedentes de tabaquismo positivos

crepitantes; puede presentar hematuria macroscópica

puede ser hereditaria; puede haber mieloma múltiple subyacente, exposición a metales pesados o a medicamentos, como el tenofovir

microcefalia, hipogonadismo, y manchas color café con leche con enfermedad congénita; síntomas de aparición en la edad adulta específicos de la etiología subyacente

enfermedad renal crónica durante la niñez con nefronoptisis; puede presentar dolor en la fosa lumbar o hematuria con enfermedad renal poliquística (ERP); hemorragia cerebral/accidente cerebrovascular en enfermedad renal poliquística

riñones palpables en enfermedad renal poliquística; retinitis pigmentaria en algunas formas de nefronoptisis; polidactilia en el síndrome de Bardet-Biedl

generalmente asintomático; puede presentar antecedentes de cálculos renales; si también es hipercalcémico, puede tener náuseas, estreñimiento, psicosis, poliuria, debilidad

si hay hipercalcemia, puede haber cambios en el estado mental, debilidad generalizada

Afección recesiva ligada al cromosoma X: por lo general solo afecta a los varones; poliuria y nicturia en la infancia; cálculos renales; enfermedad renal crónica; raquitismo; nefrocalcinosis

algunos hallazgos físicos

se la ha asociado con la ingesta de ácido aristolóquico, que es un componente de algunas hierbas chinas y de medicamentos para la pérdida de peso, y es parte del trigo que se usa para preparar el pan en la región de los Balcanes

algunos hallazgos físicos; puede haber hematuria macroscópica con neoplasia maligna urológica subyacente

discrasia de células plasmáticas, como mieloma múltiple o gammapatía monoclonal de importancia indeterminada; inicio rápido de insuficiencia renal

edema; hipertensión

deficiencia genética ligada al cromosoma X de alfa-galactosidasa A; sensación de ardor en las manos al realizar ejercicio y con el calor, enfermedad ocular, enfermedad arterial periférica y coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, hipohidrosis, dismotilidad gastrointestinal, insuficiencia renal y fiebre

opacidad corneal; hipertensión; mala circulación; angina; angioqueratomas; hipohidrosis; obesidad; telangiectasia; angioqueratomas; depósitos corneales

infección reciente por Escherichia coli; diarrea; en casos de síndrome hemorrágico urémico (SHU) atípico, hay antecedentes de síndrome urémico hemorrágico/púrpura trombocitopénica trombótica; antecedentes familiares positivos; antecedentes de mutaciones de las proteínas reguladoras del complemento; trasplante previo de médula ósea; asociado a medicamentos como la ciclosporina, la gemcitabina y el bevacizumab (inhibidor del factor de crecimiento endotelial vascular); embarazo o estado posnatal

edema; hipertensión; erupción petequial o púrpura; fiebre

infección reciente; cambios en el estado mental que van desde la cefalea y la confusión hasta las convulsiones; antecedentes de PTT; antecedentes familiares positivos; trasplante previo de médula ósea; asociado con medicamentos como la ciclosporina, el clopidogrel y la gemcitabina

edema; hipertensión; erupción petequial o púrpura; fiebre; déficit neurológico focal y coma

generalmente dentro de los primeros 5 años de diagnóstico de esclerodermia con afectación cutánea difusa; pacientes que a menudo toman prednisona; hipertensión de inicio reciente y función renal que empeora rápidamente; puede presentar dismotilidad gastrointestinal e hipertensión pulmonar

a menudo hipertensión marcada (generalmente de inicio repentino); facies enmascaradas de esclerodermia; dedos cónicos con piel tensa

antecedentes de exposición industrial/ambiental; la pintura vieja y la destilación artesanal son fuentes comunes de intoxicación por plomo; puede haber neuropatía, hipertensión, dolor abdominal, síntomas psiquiátricos, gota, erupción

gota, neuropatía, retraso en el desarrollo, hiperqueratosis, hipertensión

antecedentes de tabaquismo y obesidad

obesidad, edema

antecedentes de gamopatía monoclonal

edema

antecedentes de dolor muscular y debilidad

debilidad muscular

es más frecuente en pacientes con síndrome nefrótico (principalmente nefropatía membranosa), síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y otros defectos protrombóticos hereditarios; compresión extrínseca de la vena renal por fibrosis retroperitoneal o aneurisma aórtico; antecedentes de traumatismo o deshidratación grave; en niños se presenta con dolor agudo en la fosa lumbar

hematuria, edema