Diagnósticos diferenciais
Câncer pulmonar
SINAIS / SINTOMAS
Pode ocorrer hemoptise.
Dispneia é um sintoma mais comum, frequentemente relacionado a uma história de tabagismo.
Investigações
Radiografia torácica ou TC do tórax frequentemente demonstram uma lesão pulmonar única, com frequência na região brônquica central, em pessoas com câncer de pulmão.
Biópsia da lesão compatível com tumor pulmonar.
A presença de múltiplas lesões pulmonares é sugestiva de câncer de mama metastático.
Osteossarcoma
SINAIS / SINTOMAS
Mais provavelmente presente em pacientes mais jovens.
Geralmente afeta os ossos que suportam peso (por exemplo, fêmur), enquanto o câncer de mama metastático pode afetar todos os ossos, incluindo ossos que não suportam peso (por exemplo, crânio, costelas, esterno, escápula).[60]
Investigações
Uma única lesão óssea, em vez de múltiplas, na cintilografia óssea com ou sem PET.
A biópsia poderá ser necessária se uma única lesão estiver presente para determinar a origem do tumor.
Sarcoma de mama
SINAIS / SINTOMAS
Muito menos comum que o câncer de mama metastático.
Maior probabilidade de se ter uma história de radiação na mama e das lesões se desenvolverem dentro da área irradiada; e de ter havido um intervalo livre de tumor de pelo menos 5 anos após o término da radioterapia.[61]
Ao contrário do sarcoma de mama induzido por radiação, o risco de recidiva do carcinoma de mama é mais elevado nos primeiros 2 a 3 anos após a cirurgia.[62]
Investigações
É necessária biópsia com avaliação patológica.
Câncer de cérebro
SINAIS / SINTOMAS
Ausência de sinais ou sintomas de metástases em outros sítios (por exemplo, ossos, fígado).
Investigações
As metástases cerebrais do câncer de mama metastático (CMM) muitas vezes demonstram realce anelar na TC e na RNM, enquanto as neoplasias primárias do cérebro em geral não demonstram esse efeito.[63]
Existe maior probabilidade do câncer cerebral se apresentar como lesão cerebral única na imagem, em vez de lesões múltiplas como no CMM.
O edema cerebral é comum com glioblastoma, uma forma de câncer primário no cérebro.
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