Atualizado regularmente, a BMJ Best Practice se baseia nas mais recentes pesquisas baseadas em evidências

Evidências importam

O BMJ defende a medicina baseada em evidências desde que David Sackett, em seu famoso editorial de 1996 (Evidence based medicine: what it is and what it is not), estabeleceu os princípios do movimento: uma abordagem que “integra as melhores evidências externas com a experiência clínica individual e a escolha dos pacientes”.

Ser baseado em evidências é algo que está incorporado na cultura do BMJ e é um dos cinco valores da empresa. O BMJ é membro fundador da UK GRADE Network e da conferência internacional sobre saúde baseada em evidências, a Evidence Live. Hoje, a equipe interna de especialistas em informações do BMJ Knowledge Centre busca na literatura diretrizes internacionais novas e atualizadas de alta qualidade e revisões sistemáticas, além de ajustar pesquisas personalizadas para ajudar nas atualizações de tópicos da BMJ Best Practice.

Nos últimos anos, a equipe do BMJ Knowledge Centre tem realizado pesquisas extensas com profissionais de saúde do mundo todo para entender como vocês usam evidências para apoiar seu trabalho. Vocês nos disseram que gostariam de uma fonte única de respostas baseadas em evidências para questões clínicas importantes do mundo real para tomar decisões baseadas em evidências no trabalho clínico. Vocês precisam de evidências atuais e confiáveis entregues de forma rápida e sucinta no ponto de atendimento. Vocês querem uma apresentação simples, transparência em torno da qualidade das evidências e a possibilidade de se aprofundar para ver mais detalhes. É exatamente isso que oferecemos.

Qoute

Com o ritmo acelerado das pesquisas, manter-se atualizado com as evidências mais recentes está se tornando cada vez mais difícil… Com o BMJ Best Practice, as informações são constantemente atualizadas, o que é extremamente útil quando você busca tomar decisões baseadas em evidências usando os conhecimentos mais recentes.

Tim Mossad
Consultor em medicina de emergência no Chesterfield Royal Hospital

Componentes da medicina baseada em evidências

A BMJ Best Practice apoia todos os três componentes da medicina baseada em evidências: melhores evidências disponíveis; experiência clínica; e valores e preferências do paciente.

Melhores evidências disponíveis

  • As atualizações dos tópicos da BMJ Best Practice incorporam as melhores novas evidências disponíveis.

Experiência clínica

  • Nossas equipes internas de evidências e editorial trabalham em conjunto com mais de 1.600 colaboradores especialistas internacionais e mais de 2.500 avaliadores para garantir que a BMJ Best Practice proporcione acesso às informações mais clinicamente relevantes possíveis.

Valores e preferências do paciente

  • A BMJ Best Practice inclui mais de 500 panfletos explicativos para pacientes para facilitar a tomada de decisões compartilhadas
    Os panfletos são concisos e claros, escritos por editores especializados, e refletem as informações clínicas baseadas em evidências contidas na BMJ Best Practice
    Os panfletos explicativos para pacientes são revisados por pacientes
  • Eles tem links para tópicos relevantes ou podem ser navegados ou pesquisados. Todos os tópicos de condições da BMJ Best Practice têm uma seção de “Discussão com o paciente” que informa o profissional de saúde sobre as informações que devem ser fornecidas aos pacientes.

Evidence processes

Nossos processos robustos de evidências incluem:

  1. Atualizações de rotina e agendadas para os tópicos
  2. Monitoramento de novas evidências que mudam a prática e de alertas de fármacos
  3. Garantia da qualidade.
  4. Processos de evidências

Atualizações de rotina e agendadas para os tópicos

Priorizamos nossos tópicos mais populares e aqueles em que há mudanças rápidas na pesquisa com atualizações de rotina mais frequentes. Quando há uma necessidade excepcional de que mudanças importantes sejam feitas de forma particularmente rápida, como durante a pandemia de Covid-19, as atualizações podem ocorrer semanalmente.

Atualizações para tópicos de alta prioridade começam com uma pesquisa na literatura em banco de dados médicos feita por nossos especialistas em informações experientes, com foco em revisões sistemáticas e diretrizes relevantes. Os editores da seção, treinados em avaliação crítica, avaliam as evidências e trabalham com colaboradores especialistas para selecionar as novas evidências que serão incluídas e fazer alterações para atualizar o tópico existente.

Nosso processo contínuo de monitoramento de evidências

Além disso, as atualizações de tópicos podem ser motivadas a qualquer momento por evidências obtidas no nosso processo constante de monitoramento.

Isso inclui:

  • Monitoramento para identificar diretrizes internacionais de alta qualidade novas e atualizadas, declarações de políticas e revisões sistemáticas e estudos controlados randomizados com potencial de mudar a prática
  • Avaliação imediata de novas evidências por nossos editores de seção especializados
  • Verificação e triagem contínuas de alertas de fármacos por nossos farmacêuticos internos (veja abaixo)
  • Monitoramento e triagem de comentários de usuários/clientes por nossos editores de seção especializados.

Monitoramento de fármacos

Nossos farmacêuticos internos revisam os alertas de medicamentos divulgados pelas agências reguladoras de medicamentos internacionais diariamente.
Isso inclui a Food and Drug Administration, a Agência Europeia de Medicamentos e a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido, além de outras fontes secundárias úteis.
Alertas importantes de mudança de prática (por exemplo, retiradas de medicamentos, atualizações de doses de medicamentos, novas contraindicações) são priorizados para incorporação no conteúdo relevante. Todas as doses de medicamentos na BMJ Best Practice são revisadas e aprovadas por farmacêuticos qualificados e registrados com ampla experiência na prática de farmácia.

Garantia de qualidade

Todos os novos tópicos da BMJ Best Practice passam por uma revisão externa por pares feita por pelo menos dois especialistas internacionais proeminentes e médicos em exercício.

Todas as atualizações de conteúdo de tópicos da BMJ Best Practice passam por uma revisão interna por pares e pela aprovação dos nossos farmacêuticos internos e editores de conteúdo seniores.

Uma extensa pesquisa com clientes indicou que vocês valorizam a entrega rápida de evidências que mudam a prática, algo que a BMJ `Best Practice oferece no ponto de atendimento.  As atualizações são priorizadas da seguinte forma:

  1. Mudanças ou retiradas de medicamentos que podem afetar a segurança do paciente
  2. Evidências que mudam a prática
  3. Evidências que confirmam a prática atual

 

Exibição intuitiva

Pesquisas adicionais com clientes nos ajudaram a definir a maneira como exibimos evidências na BMJ Best Practice, com camadas de conteúdo dependendo da profundidade de informações de que você precisa.

Os recursos incluem:

      1. 1.

    Tabelas de evidências

      com links para pontuações de evidências
      1. 2.

    Painéis expansíveis de evidências

      explicando as evidências por trás das principais recomendações em alguns dos nossos tópicos mais procurados sobre condições agudas
      1. 3. Lembretes visuais sobre atualizações importantes e recursos

    integrados de evidências para acesso rápido a novas pesquisas e atualizações de diretrizes importantes 

      1. 4. Uma camada

    única e expandida de revisão sistemática

      (Cochrane Clinical Answers)
      1. 5. Citações

    BMJ Rapid Recommendation

      com infográficos envolventes
      1. 6.

    Referências claras

      1. por todo o conteúdo do tópico, com uma seção separada de

    Diretrizes

      1. . As principais referências são destacadas na lista de

    referências no topo de cada tópico

    1. – Mais de 84.200 referências incorporadas no texto como pop-ups (incluindo links para o resumo da Pubmed/texto completo de acesso grátis) e em uma lista de referências separada para cada tópico
    1. – Mais de 7.350 diretrizes de alta qualidade em páginas dedicadas de diretrizes com links para o texto completo e marcado em tópicos quando for novo ou atualizado
      1. 7.

    Uma seção de Evidências separada

      em tópicos clínicos para agrupar evidências sobre questões clínicas importantes em um único lugar
      1. 8.

    Kit de ferramentas de medicina baseada em evidências

      (MBE), para aqueles que querem aprender, praticar e discutir a MBE

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    No geral, com esses recursos é fácil e intuitivo acessar a base de evidências para uma intervenção e avaliar sua confiabilidade, informando decisões e discussões sobre diferentes opções de tratamento com pacientes, colegas e estudantes.