Videos
Анимированная демонстрация постановки ротоглоточного воздуховода
Необходимое оборудование
Индивидуальные защитные средства, включая перчатки
Аппарат для вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном
Кислород
Резервуар к аппарату для вентиляции
Аспиратор
Ротоглоточный воздуховод
Носоглотка (доступна для использования при необходимости)
Комплект для реанимации.
Противопоказания
Вспомогательные средства для восстановления проходимости дыхательных путей имеют ограниченные противопоказания, но ротоглоточные воздуховоды противопоказаны пациентам в сознании, поскольку они, как правило, вызывают у них рвоту и ларингоспазм. Их также нельзя применять у пациентов с обструкцией дыхательных путей инородным телом. Ротоглоточный воздуховод может протолкнуть предмет дальше в гортань.
Полная обструкция верхних дыхательных путей является абсолютным противопоказанием для вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном.
Показания
Дыхательная недостаточность
Неудачная интубация.
Ротоглоточный воздуховод (другое название – воздуховод Геделя) можно использовать для поддержания проходимости дыхательных путей в неотложных ситуациях. Ротоглоточная трубка способствует нормальной проходимости дыхательных путей, не позволяет мягким тканям перекрыть их выше отверстия гортани. После установки воздуховода лучше всего наклонить голову и приподнять подбородок пациента.
Осложнения
Рвота
Аспирация.
Последующий уход
После введения ротоглоточного воздуховода может потребоваться санация ротоглотки.
Осмотрите пациента, прослушайте его дыхание и проверьте на ощупь проходимость дыхательных путей и адекватность вентиляции. Возможно, проходимость все еще нарушена и требуются стандартные приемы для ее восстановления.
Запатентованный ротоглоточный воздуховод оснащен портативной маской или системой «мешок-маска-клапан», обеспечивающими оксигенацию и вентиляцию легких.
Продолжайте реанимировать больного в соответствии с рекомендациями по поддержке жизнеобеспечения, используя принципы АВСDE оценки.
Если пациент все еще в неотложном состоянии, следует перейти от реанимации с помощью воздуховода и вентиляции маской к постоянному обеспечению проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции. Усовершенствованные дыхательные пути позволяют выполнять компрессии грудной клетки непрерывно, без пауз во время вентиляции. Большинство пациентов с восстановлением спонтанного кровообращения остаются в коме и нуждаются в интубации трахеи и искусственной вентиляции легких.[11]