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Demonstração animada de injeção intramuscular

Demonstração de uma injeção intramuscular em local ventroglúteo usando uma técnica em Z.

1) Equipamento necessário

  • Luvas não esterilizadas

  • Avental

  • Algodão ou gaze

  • Emplastro adesivo pequeno (ideal)[77]

  • Bandeja descartável

  • Recipiente para objetos perfurocortantes

  • Medicamento para injeção

  • Fluido para reconstrução ou diluição

  • Agulha de filtro para aspirar medicamentos

  • Tamanho de agulha apropriado para a injeção. Deve ter um comprimento suficiente para penetrar na gordura subcutânea e alcançar a camada muscular.[78] Uma agulha de 25 mm (calibre 23) ou 38 mm (calibre 21) é recomendada para a maioria dos adultos, embora fatores individuais que influenciem devam ser considerados (por exemplo, idade e sexo do paciente, grau de gordura subcutânea). Existe uma diferença na profundidade do tecido adiposo entre homens e mulheres. Recomenda-se um comprimento de agulha de 25 mm para mulheres com peso entre 60 e 90 kg e um comprimento de 38 mm para mulheres com peso superior a 90 kg.[79] [80] [81]

2) Contraindicações

  • Você não deve administrar injeções através de uma pele infectada ou ferida

  • Anote cuidadosamente quaisquer reações alérgicas, hipersensibilidade ou outros efeitos adversos prévios, perguntando ao paciente e verificando suas notas. Se o paciente for alérgico ao medicamento, não o injete.

Advertências

  • Você sempre deve seguir as diretrizes do fabricante quanto a via de administração, diluição, posologia e infusões

  • Para imunizações, limpe a pele com água e sabão.[82] Para a injeção de outros medicamentos, algumas organizações têm a política de usar lenços umedecidos com álcool isopropílico para desinfetar a pele antes de aplicar as injeções. Você deve seguir a política local. Ao usar álcool isopropílico, deixe secar por 30 segundos.[82]

3) Indicações

Alguns medicamentos orais sofrem extenso metabolismo de primeira passagem pelo fígado ou não são bem absorvidos pelo trato gastrointestinal, portanto as vias de administração alternativas são preferíveis. Em outras situações, os pacientes podem estar em jejum ou indispostos demais para tomar medicamentos por via oral. Para cada medicamento necessário, considere as vias de administração disponíveis e qual é a mais adequada para o cenário clínico. As seguintes questões principais foram descritas como importantes a serem consideradas ao se escolher a via mais apropriada:[83]

  • Segurança

  • Eficácia

  • Preferências do paciente

  • Farmacoeconomia.

4) Complicações

As complicações que podem ocorrer como resultado da injeção incluem:

  • Sangramento, equimose ou formação de hematoma

  • Infecção local e formação de um abscesso

  • Desmaio

  • Reação alérgica

  • Formação de um abscesso estéril

  • Superdosagem (opiáceos intramusculares em pacientes hipovolêmicos ou em choque)

  • Parestesia/dano a um nervo

  • Dor.

5) Pós-tratamento

  • Monitore o paciente quanto às respostas desejadas após a administração dos medicamentos. Também esteja atento a possíveis efeitos adversos pela injeção

  • Observe os locais de injeção quanto a formação de hematoma, sangramento, infecção e reações de hipersensibilidade

  • Certifique-se de documentar corretamente todos os medicamentos administrados.